Trotz des Aids-Skandals:

Prof. Walter Hitzler

Prof. Walter Hitzler, AG der Ärzte staatlicher und kommunaler Bluttransfusionsdienste: "Es könnten unerkannte Infektionskrankheiten, die wir heute noch nicht kennen, die aber durchaus in der Bevölkerung grassieren, vorhanden sein, die wir noch nicht testen können. Und die könnten natürlich durch ein Produkt, was aus vier oder fünf oder sechs Blutspenden zusammengeführt werden, wesentlich stärker in dieser Phase, wo wir es noch nicht erkennen, gestreut werden als durch ein Einzelspenderkonzentrat."

Übertriebene Sorge? Keineswegs - nur Lehren aus der Vergangenheit. Was die Mediziner fürchten, ist die große, un-bekannte, un-berechenbare Gefahr. Von der man nicht weiß, wann und wie, nur dass sie kommen kann. Ein neues Virus, das unentdeckt im menschlichen Blut schlummert und erst viel später seine verheerende Wirkung zeigt. So wie bei AIDS und Hepatitis C, als sich in den 80ern Tausende an gepoolten Blutpräparaten infizierten und starben. Zur Erinnerung: Das sind die Viren und Erreger, die in den letzten dreißig Jahren neu in den menschlichen Organismus gelangten.

Prof. Walter Hitzler, AG der Ärzte staatlicher und kommunaler Bluttransfusionsdienste: "Die Natur wird immer irgendwelche Veränderungen bringen. Und wir sollten uns nicht sicher sein, nur weil wir einige Risiken bisher in den Griff bekommen haben, dass wir auf alles vorbereitet sind, was in der Zukunft kommen kann."

Viele Uni-Kliniken, so wie hier in Mainz, setzen deshalb fast ausschließlich auf die teureren, aber ihrer Ansicht nach sichereren Präparate aus Einzelspenden. Doch die Kliniken geraten wegen dieser Praxis zunehmend unter Druck. Die gesetzlichen Krankenkassen schicken ihnen in jüngster Zeit unangenehme Schreiben ins Haus. Dort heißt es, immer wortgleich:

Zitat: "Daher bitten wir Sie um Verständnis, dass wir unter Beachtung des Wirtschaftlichkeitsgebotes (…) ab sofort alle Abrechnungsfälle (…) unter dem Vorbehalt einer späteren Rückforderung zahlen."

Im Klartext: Eine unverblümte Aufforderung, künftig mehr gemischte Blutpräparate einzusetzen. An der Uni Klinik in Erlangen will man sich das von den Kassen aber nicht vorschreiben lassen. Dort war 2009 ein Herzpatient in einer Not-OP gerettet worden. Der Mann bekam mehrfach Blutplättchen aus einer Einzelspende. Die Krankenkasse hat die Blutprodukte aber nicht bezahlt. Begründung: Die Klinik hätte das billigere Pool-Präparat verwenden müssen. Nun klagt die Klinik gegen die Kasse. Es geht um 950,- Euro.

Prof. Robert Zimmermann

Prof. Robert Zimmermann, Transfusionsmediziner, Uni-Klinik Erlangen: "Das derzeitige Vorgehen der Krankenkassen ist inakzeptabel. Es bedeutet, dass wir gezwungen werden, wirtschaftlichen Aspekten hier den Vorrang einzuräumen vor Sicherheitsüberlegungen."

Wir wollen mit den Krankenkassen darüber reden. Mit der AOK Rheinland, der IKK und der Knappschaft Bahn-See. Doch dort verweist man uns lieber an den Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherung in Berlin.

Florian Lanz, GKV

Florian Lanz, GKV, Gesetzliche Krankenversicherung Spitzenverband: "Wenn wir zwei Therapieformen haben, die gleich gut sind, dann wollen wir natürlich die günstigere nehmen, denn wir wollen nicht unnötig Geld unserer Beitragszahler ausgeben."

Die Kassen berufen sich dabei auf ein Gutachten ihres Medizinischen Dienstes und auf das Paul-Ehrlich-Institut, die staatliche Zulassungsbehörde für die Blutprodukte. Danach sei seit 1998 kein Patient mehr durch gepoolte Blutplättchen an AIDS oder Hepatitis erkrankt. Einzelspende und Pool-Spende seien gleichwertig und sicher, teilt uns das Institut schriftlich mit. Ein gewichtiges Argument. Doch wir lesen an anderer Stelle weiter. In diesem Entwurf zu den Risiken und Nebenwirkungen von Blutplättchen-Präparaten. Hier weist das Paul-Ehrlich-Institut durchaus auf genau das Problem hin, auf eine mögliche

Zitat: "Übertragung von Erregern auch unbekannter Natur."

Also auf genau das Sicherheitsrisiko, das viele deutsche Transfusionsmediziner befürchten. Andere Länder haben längst Konsequenzen gezogen. Großbritannien, Österreich, Australien und die USA streben eine möglichst hohe Versorgung mit Einzelspenden-Präparaten an - 80 % und mehr. Doch in Deutschland läuft der Trend in die andere Richtung. Dort liegt der Anteil der Einzelspenden derzeit bei 60 %. Ginge es nach den gesetzlichen Kassen sollen die Einzelspenden künftig nur noch in medizinischen Ausnahmefällen eingesetzt werden. Am Cedars Sinai Medical Center in Los Angeles arbeitet Professor Eleftherios Vamvakas. Der Forscher ist einer der international renommiertesten Fachleute für die Sicherheit von Blutprodukten und kann den deutschen Weg nicht nachvollziehen.

Prof. Eleftherios Vamvakas

Prof. Eleftherios Vamvakas, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles (Übersetzung MONITOR): "Wenn ein neuer Krankheitserreger auftritt, können wir mit der Versorgung durch Einzelspenden das Infektionsrisiko auf ein Fünftel verringern. Deswegen gehen die Deutschen für mich in die falsche Richtung, wenn sie künftig weniger Einzelspenden und dafür mehr Poolpräparate einsetzen wollen."

Auch Renate Pfeiffer hat für das Verhalten der deutschen Krankenkassen kein Verständnis.

Renate Pfeiffer: "Noch keine 30 Jahre sind vorbei, 2.000 Bluter sind elendig gestorben, und jetzt ist wieder das Geld wichtiger. Und das kann doch nicht sein."

Das was Renate Pfeiffer mit ihren beiden Söhnen in den 80er Jahren erleben musste, das sollen andere nicht auch noch durchmachen müssen.